내달부터 당뇨나 혈압이 있어도 8개의 보험사에서 실손보험 상품에 가입할 수 있게 된다. 또 실손보험 상품을 단독상품으로 분리, 판매하는 등 ‘끼워팔기’가 불가능해진다.

30일 보험권에 따르면, 4월부터 병력이 있어도 가입할 수 있는 ‘유병력자 실손의료보험’ 상품이 본격적으로 출시된다. 내달 2일부터 삼성화재, 현대해상, DB손보, KB손보, 메리츠 화재, 한화손보, 흥국화재 등 7개 손보사에서, 4월 중으로 농협손보가 유병자 실손 상품을 내놓는다. 삼성생명과 농협생명 등 생보사들은 상반기 중 관련 상품을 출시할 예정이다.

유병자 실손 상품의 가장 큰 특징은 당뇨나 혈압 등 만성질환으로 약을 먹는 사람들도 가입할 수 있다는 것이다. 심사 항목에 투약 여부가 빠지는 등 18개 항목이 6개로 줄어든 상품이기 때문이다. 가입시 보험사에 사전 고지해야 하는 치료 이력도 5년에서 2년에서 줄고, 5년 이내 중대 질병도 10개에서 암만 하면 된다.

보장 한도는 착한 실손보험 기본형의 최대 보험가입 금액과 같다. 따라서 입원 의료비는 하나의 질병과 상해당 5000만원 한도로 보장된다. 다만 통원 외래 의료비는 1회당 20만원 한도로 보장되는데, 이는 일반 실손보다 10만원 적다.

가입 연령도 5세에서 75세까지 가입할 수 있도록 했다. 일반 실손(65세)보다 가입 가능 연령이 10세정도 많다. 만성질환이나 질병 치료 이력이 있는 고령층까지 가입할 수 있도록 해 실손 보장 사각지대를 해소하기 위해서다. 다만 자기부담금이 30%로, 일반 실손(10~20%)보다 높다. 또 가입자가 입원 1회당 10만원, 외래진료 1회당2만원을 부담해야 하는 최소 자기부담금도 있다. 과도한 보험료 상승을 막기 위해서다.

보험료도 일반 실손보다 다소 높다. 50세 기준 월 보험료가 남자는 3만5812원, 여자는 5만4573원이 될 것으로 예상된다.

금융위 관계자는 “유병자 실손은 신상품으로 판매되며, 고위험군을 대상으로 한 상품인만큼 소비자에게 상품 설명을 충분히 할 수 있는 대면 판매채널 위주로 판매될 것”이라고 말했다.

신소연 기자/


carrier@heraldcorp.com