(시트로박터 르푼디균 발표=연합뉴스)
(시트로박터 르푼디균 발표=연합뉴스)

시트로박터 프룬디균 사망 영아 중 3명에게서 발견시트로박터 프룬디균 정상 성인에게는 문제없지만…

[헤럴드경제 스타&컬처팀=김수정 기자] 시트로박터가 작은 생명을 해친 균으로 확인됐다. 시트로박터는 어떻게 영아들에게 위해를 끼친 걸까.18일, 질병관리본부는 이대목동병원서 사망한 신생아 3명의 혈액검체 배양검사 결과 항생제 내성이 의심되는 시트로박터 프룬디(Citrobacter freundii)가 검출된 것으로 확인됐다고 발표했다.시트로박터 프룬디균은 정상 성인의 대변 내 존재하는 장내 세균이다. 정상적 성인에게는 크게 문제될 것 없는 세균인 셈. 하지만 시트로박터 프룬디균은 드물게 면역 저하자에게 병원감염을 일으키는 원인균으로 알려진다. 특히 호흡기, 비뇨기, 혈액 등을 통해 감염을 유발한다.시트로박터 종류의 세균은 물, 토양, 음식, 동물이나 사람의 대장과 소장에서 흔히 발견될 수 있다고. 하지만 사람 간 전파는 주로 의료 관련 감염에 의한 것으로 알려졌다. 시트로박터 균에 감염된 환자나 의료인 등 보균자의 접촉을 통해 감염되는가 하면 모체를 통한 산모에서 태아로 감염되는 수직감염도 보고된 적 있다. 요로감염이 40~50% 정도로 가장 가능성이 높고 복강 내 감염, 담도 감염, 연조직 감염, 골수염, 호흡기 감염, 수술부위 감염 등 다양한 것으로 알려졌다.무엇보다 이번 이대목동병원 신생아와 같이 세균이 혈액을 통해 혈관 안을 돌아다니는 ‘균혈증(菌血症)’이 발생하는 경우 시트로박터 균은 요로감염, 담도감염, 복부 감염, 혈관내 장치 감염 및 침습적 시술로 인해 주로 생긴다는 설명이다.시트로박터 푸룬디는 의료기구 관련 균혈증의 원인균 중 하나로 신생아 대장·소장 내 높은 균의 집락(集落)과 의료진의 손을 통한 균 전파 등 의료관련 감염 유행 사례로 몇 차례 보고된 적 있다.질병관리본부는 시트로박터 균에 대해 “사망 신생아 3명에게서 같은 종류의 균이 발견 됐고 항생제 내성이 의심됨에 따라 현재 동일성 여부를 확인하기 위해 유전자 분석을 진행하고 있다”고 설명했다.아직 시트로박터 균이 직접적 사망 원인으로 밝혀진 것은 아니다. 질병관리본부 측은 “정확한 사망원인은 국립과학수사연구원의 부검결과와 질병관리본부의 추가적인 역학조사 등을 통해 규명할 예정”이라고 밝혔다.한편 질병관리본부는 이대목동병원에서 전원·퇴원된 환아 12명의 감염예방관리에도 주의를 기울이고 있다. 전원·퇴원한 신생아 중 4명은 로타 바이러스에 감염된 것으로 확인됐다. 신생아 중환자실 출입 의료진에 대한 조사 등을 통해 감염경로 및 감염원 추정을 위한 역학조사를 계속 진행하고 있다.


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