2006년 심평원 처방률 공개 효과

건강보험심사평가원(이하 심평원)이 지난 2006년 2월 의료기관별 상기도 감염 항생제 처방률 공개 후, 일선 의료현장의 항생제 처방률이 6% 감소한 것으로 나타났다. ’상기도 감염’이란 코, 인두, 후두, 기관지 등 상기도의 감염성 염증질환으로 흔히 말하는 ’감기‘를 일컫는다.

서울대학교병원 가정의학과의 윤재문, 신동욱, 조비룡 교수팀이 국민건강보험공단 가입자 1,162,354명을 대상으로 지난 2003년 1월~2010년 12월까지 상기도 감염 진료내역 1,167만 건을 분석한 결과, 공개 이전(2003년 1월 ~ 2006년 1월)의 상기도 감염의 항생제 처방률은 평균 58.8%였으나 공개 이후(06년 2월 ~ 10년 12월)에는 53%로 약 6% 감소했다. 1차 의료기관은 58.9%에서 53.3%로, 2차 의료기관은 54.6%에서 46.6%로, 3차 의료기관은 56.2%에서 49.7%로 항생제 처방률이 감소했다.

합병증이 없는 상기도 감염에서는 항생제 처방이필요하지 않고 오히려 항생제의 내성만 키울 수 있다. 2006년 2월부터 심평원은 의료기관별 상기도 감염의 항생제 처방률을 홈페이지를 통해 공개해와 일반인들은 어느 병원이 항생제 처방을 얼마나 하는지 알 수 있다. 윤재문 교수는 “의료인들이 평판을 관리하기 위해 진료 행태를 바꾼 것이 주요 원인으로 생각 된다”고 말했다.

김태열 기자/