- SCI급 세계적 안과학술지 JRS(Journal of Refractive surgery) 논문 등재 [헤럴드경제=이태형 기자] 희귀 질환으로 실명상태에 놓여 각막이식을 받은 환자가 스마일라식을 받고 시력을 되찾았다. 양쪽 눈 전층 각막이식 후 스마일라식 시력교정에 성공한 이번 사례는 세계 최초라는 점에서 의미가 크다.

온누리스마일안과 정영택 원장팀(김부기 원장, 전주 온누리안과 문수정ㆍ이대규 원장)은 뮤코다당류증이라는 희귀병으로 양쪽 눈이 실명상태에 놓여 전층 각막이식을 받은 환자에게 스마일라식을 시행해 시력을 되찾는데 성공했다고 15일 밝혔다.

정영택 온누리스마일안과 원장(좌)과 실명상태에서 전층 각막이식 후 스마일라식을 성공적으로 받아 시력을 되찾은 이산하씨(우).[사진제공=온누리스마일안과] 정영택 온누리스마일안과 원장(좌)과 실명상태에서 전층 각막이식 후 스마일라식을 성공적으로 받아 시력을 되찾은 이산하씨(우).[사진제공=온누리스마일안과]
정영택 온누리스마일안과 원장(좌)과 실명상태에서 전층 각막이식 후 스마일라식을 성공적으로 받아 시력을 되찾은 이산하씨(우).[사진제공=온누리스마일안과] 정영택 온누리스마일안과 원장(좌)과 실명상태에서 전층 각막이식 후 스마일라식을 성공적으로 받아 시력을 되찾은 이산하씨(우).[사진제공=온누리스마일안과]

뮤코다당류증은 글리코사미노글리칸의 분해에 필요한 라이소좀 효소(lysosomal enzymes)의 부족으로 발생되는 유전병이다. 글리코사미노글리칸이 세포의 라이소좀 내에 축적되고 소변으로 과도히 배설되면서 점차적으로 육체적, 정신적인 퇴행을 보이다가 심하면 조기에 사망하게 되는 질환이다.

정영택 원장팀에 따르면 뮤코다당류증의 병을 가진 24세 환자의 첫 내원 당시 최대 교정시력이 0.1이었다. 이를 치료하기 위해 기증된 각막으로 2008년 4월 왼쪽 눈에 전층 각막이식을 했고 약 10개월 뒤 오른 쪽 눈에도 각막이식을 시행했다.

전층 각막이식은 안구의 보호막 역할을 하는 각막의 전층을 각막 상피, 실질층, 내피까지 통째로 이식하는 고난도의 수술이다. 전층일수록 꿰매야 하는 범위가 넓어 수술 후 거부반응이나 부작용 없이 회복하더라도 난시가 더 많이 생길 수 있다. 안구가 길면 근시, 원시가 생길 수도 있다.

약 2개월 후 실밥을 빼도 안구가 터지지 않을 만큼 회복된 뒤 난시가 심한 부분(장력이 센 부분)에 난시교정을 한다. 대개 두 달에서 6개월, 심지어는 2년까지 걸리기도 한다.

이 환자는 수술 후 7년 간 안정화 기간을 가진 뒤 난시가 심했던 오른쪽 눈에 난시교정술로 난시를 먼저 해결했다. 이후 스마일라식으로 시력을 교정, 수술 후 오른쪽 시력 0.4, 왼쪽 0.4로 정상 수준의 시력을 회복했다.

난시도 오른쪽 2D(디옵터), 왼쪽 3D(디옵터)의 결과를 보였고, 경과 관찰 중 수술과 관련된 합병증은 관찰되지 않았다고 의료진은 밝혔다. 지난 10월 검사 결과에서는 양쪽 눈 모두 0.6으로 정상 수준을 기록했다.

정영택 온누리스마일안과 원장은 “스마일 라식은 각막이식 수술을 받은 뒤 나타나는 근시, 난시와 같은 굴절이상을 교정할 수 있는 유용한 방법이 될 수 있다”며 “난시가 심하면 수술적 처치로 미리 난시를 줄인 후 스마일라식을 받을 수 있으며, 각막 손상이 적어 라식ㆍ라섹에 비해 각막 혼탁이나 확장증 같은 부작용 가능성이 거의 없고 안구건조증이나 눈부심 등 후유증 걱정도 크게 줄일 수 있다”고 소개했다.

이번 수술 성공 사례는 SCI급 최상위 학술지인 JRS(Journal of Refractive surgery) 논문을 통해 발표했다.


thlee@heraldcorp.com