[헤럴드경제=한석희 기자]올 상반기 금융당국에 적발된 보험사기액이 3000억원을 넘어서 반기기준으로 사상최대를 기록했다. 특히 생명보험과 장기손해보험 관련 보험사기 적발이 늘면서 처음으로 적발금액에서 자동차보험을 넘어섰다. 보험사기 혐의자중 남성의 비중은 줄고 있지만, 여성의 비중은 매년 증가추세를 보이고 있다.

금융감독원은 올해 1월부터 6월까지 적발한 보험사기 금액이 3105억원으로 작년 같은 기간에 견줘 8.2% 늘었다고 17일 밝혔다. 보험사기 혐의자도 4만960명으로 0.6% 증가했다.

보험 종류별로는 자동차보험 사기가 1466억원으로 전체 보험사기 규모 점유율이 47.2%를 점유했다. 보험기간이 1년을 넘는 장기손해보험 관련 사기는 1089억원으로 35.1%, 생명보험 사기는 454억원으로 14.6%를 차지했다. 장기손해·생명보험 비중(49.7%)이 자동차 보험(47.2%)을 넘어선 것은 이번이 처음이다. 이에 대해 금감원은 보험사기 브로커가 개입된 허위, 과대 입원 관련 보험사기가 늘어난 반면, 블랙박스와 CCTV 등이 보편화되면서 자동차보험을 이용한 보험사기가 어려워진 결과로 분석했다.

허위·과다 입원 사기 금액은 320억원으로 34.5% 늘었다. 허위·과다 장해도 109억원으로 49.3% 증가했다

금감원이 기획조사나 공동조사를 통해 적발한 금액은 409억원으로 37.4% 늘었다.

보험사기혐의자를 나이와 성별로 보면 40대 이하와 남성의 비중은 꾸준히 불고 있는 반면 50대 이상의 고연령층과 여성의 비중은 매년 늘고 있다.40대 이하의 비중은 6.7% 감소했지만 50~70대는 14.0% 늘었다. 남성은 1.9% 감소한 반면 여성은 7.4%가 증가했다. 금감원은 고령화에 따라 고연령층과 여성의 허위 및 과다입원 등 질병 관련 보험사기 비중이 늘었기 때문으로 분석했다.

한편, 보험사기 신고포상금으로 올 상반기 중 9억8000만원을 지급됐다. 올 상반기중 2368건을 제보받아 이중 1886명에 총 9억8000만원, 1인당 평균 51만8000원의 포상금이 지급됐다. 보험사에 직법 접수된 제보를 보면 음주 및 무면허 운전(57.5%), 운전자 바꿔치기(17.0%) 등 교통사고 현장에서 보험사기를 목격해 신고한 사례가 대다수다.보험사기 신고포상금은 5억원 한도에서 적발금액의 2~10%로 책정된다.

금감원은 “일부 문제 의료인이 보험사기 브로커와 공모해 사무장 병원을 개설하고 나이롱 환자를 유치, 허위로 입원확인서나 장해진단서를 발급하는 등의 보험사기가 꾸준히 늘고 있다”며 “이들에 대한 기획조사를 확대하고 수사기관 및 국민건강보험공단 등과 공조를 강화하면서 적발금액이 크게 늘었다”고 설명했다.


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