불안감 속에 내일부터 요양병원 65세이상 백신 접종

입력 2021-03-22 09:36:41

요양병원·시설 입소자 및 종사자 총 37만여명

정부 “고위험군인 기저질환자도 접종 권고”

전문가 “이상반응 많아질 것, 모니터링 철저히”

코로나19 환자를 치료하는 의료기관 종사자에 대한 화이자 백신 2차 접종이 실시된 20일 종로구 국립중앙의료원 접종센터에서 의료진이 접종 준비를 하고 있다. [연합]

[헤럴드경제=손인규 기자]아스트라제네카(AZ) 백신에 대한 불안감이 완전히 해결되지 않았지만 정부는 내일(23일)부터 그동안 미뤄왔던 만 65세 이상 요양병원과 요양시설 내 입원·입소자와 종사자 등에 대한 접종을 시작하기로 했다. 유럽에서 AZ백신과 혈전 간 연관성이 없다는 결론에 불안감은 다소 누그러졌지만 기저질환자·고령층이 많은 요양병원 입소자들이 백신을 접종하게 되면 지금보다 많은 이상반응이 보고될 것으로 보인다. 전문가들은 기저질환자·고령층일수록 백신 접종이 필요하다면서도 이상반응 모니터링을 보다 촘촘하게 해야 한다고 강조했다.

▶23일부터 만65세 이상 요양병원·시설 37만여명 AZ백신 접종=코로나19 예방접종대응추진단에 따르면 요양병원과 요양시설 내 만 65세 이상 입원·입소자와 종사자 등 약 37만7000명이 23일부터 아스트라제네카 백신을 접종받는다. 요양병원은 23일, 요양시설은 30일부터 접종을 시작한다. 요양병원에서는 상근 의사가 예진한 후 자체적으로 접종을 하고, 요양시설은 보건소 접종팀이 시설을 방문하거나 접종 대상자가 직접 보건소를 방문해 접종을 진행한다.

앞서 정부는 만 65세 이상 고령자에 대해 아스트라제네카 백신의 유효성을 판단하는 임상 자료가 부족하다며 이들에 대한 접종을 보류하고, 만 65세 미만 요양병원과 요양시설 입원·입소자와 종사자들에 대해서만 아스트라제네카 백신 접종을 진행해 왔다. 이후 영국·스코틀랜드 등 일부 해외 국가에서 고령층에도 아스트라제네카 백신이 효과가 있다는 연구 결과가 나오자 만 65세 이상에 대해서도 접종을 하기로 했다.

아스트라제네카 백신은 총 2번 맞아야 하는데 1∼2차 접종 간격이 10주인 만큼 이들의 2차 접종은 오는 6월 첫째 주부터 시작될 것으로 보인다.

정부는 기저질환이 있는 고령자도 코로나19 백신을 접종받아야 한다고 당부했다. 예방접종대응추진단 관계자는 “기저질환이 있는 고령자는 코로나19 감염으로 인한 사망과 중증 악화 예방을 위해 접종이 권장된다”며 “중증 기저 질환자도 예진을 통해 접종 당일 발열 등 급성 병증이 없고 건강 상태가 양호해 예방접종이 가능하다면 접종받을 수 있다”고 밝혔다.

▶예방접종위원회, ‘백신과 혈전 관련성 적다’ 결론 예상=앞서 유럽에서는 AZ백신 접종 후 혈전이 발생하는 경우로 인해 일부 국가에서는 백신 접종을 일시 보류했다. 하지만 지난 18일 유럽의약품청(EMA)이 백신과 혈전 발생 간 연관성은 적다며 접종을 권고하면서 AZ백신에 대한 불안감은 다소 사라졌다.

정부는 국내에서도 혈전 발생 사례가 2건 보고되자 지난 20일 예방접종전문위원회를 열고 백신 안전성에 대해 검토했다. 예방접종전문위는 백신 접종 뒤 보고된 국내외 이상반응 현황을 공유하고 유럽의약품청(EMA)과 세계보건기구(WHO) 등이 내놓은 평가 결과에 대해 논의한 것으로 알려졌다.이 결과는 22일 오후 발표 예정이다. 다만 유럽과 세계보건기구 등이 백신에 대해 안전하다고 결론내린 만큼 예방접종전문위 역시 같은 결론을 낼 가능성이 높다.

한편 2분기부터는 일반 65세 이상 어르신 등 코로나19에 취약한 고위험군의 접종이 본격화된다. 75세 이상(1946년 12월 31일 이전 출생자) 364만명이 다음 달부터 각 지역 예방접종센터에서 우선적으로 이달 말부터 공급될 화이자 백신을 맞는다. 이들 고령층의 경우 거동이 불편하거나 온라인으로 백신 접종을 예약하기 어려워 정부가 접종 대상의 사전 등록과 이동·접종·귀가·모니터링 등을 종합적으로 지원할 예정이다.

노인시설, 장애인 시설, 결핵 환자·한센인 거주시설, 노숙인 시설 등의 입소자와 종사자를 대상으로 하는 접종도 다음 달부터 시작된다. 이 밖에 특수교육 종사자와 보건교사, 경찰, 군인, 소방, 항공 승무원을 포함해 총 1150만명에 대한 백신 접종이 2분기에 진행된다.

김우주 고려대 구로병원 감염내과 교수는 “기저질환, 고령 등 건강상태가 좋지 않은 요양병원 분들이 접종을 하게 되면 혈전뿐만 아니라 심혈관계질환 등 각종 이상반응이 지금보다 많이 보고될 것으로 예상된다”며 “중증 이상반응 모니터링을 보다 철저히 관리하면서 정보를 투명하게 공개해 국민들이 불안감을 갖지 않고 접종에 임할 수 있도록 해야 한다”고 말했다.

당뇨 환자의 백신 접종에 대해서도 엄중식 가천대 길병원 감염내과 교수는 “당뇨는 코로나19에서 매우 중요한 기저질환이기 때문에 당연히 맞아야 한다”며 “최근 혈당 조절이 너무 어렵지 않았다면 백신 접종에 크게 문제가 없을 것 같다”고 말했다.