2006년 이후 최다, 70대 이상이 53%

코로나로 대응 차질에 생존율 떨어진 듯

서울 중구 국립중앙의료원에서 119 구급대원들이 코로나19 중증환자를 음압병동으로 이송하고 있다. [연합]
서울 중구 국립중앙의료원에서 119 구급대원들이 코로나19 중증환자를 음압병동으로 이송하고 있다. [연합]

[헤럴드경제=김용훈 기자] 지난해 한 해 119 구급대가 이송한 병원 밖 급성심장정지 발생 건수는 3만3000여건으로 조사됐다. 3만3000건 가운데 70대 이상이 약 53%를 차지했다. 다만 이 가운데 생존자는 2400여명으로 생존율은 2019년 8.7%보다 1.4%포인트(p) 낮은 7.3%로 떨어진 것으로 나타났다.

25일 질병관리청이 발간한 '2021년 급성심장정지 발생 현황' 조사·감시 보고서에 따르면 지난해 급성심장정지 이송 환자는 3만3235명으로 발생률은 인구 10만 명당 64.7명이었다. 이는 급성심장정지 조사가 2006년 시작된 이후 최고 수준이다. 2006년(39.8명)과 비교하면 약 24.9명 증가했다.

지난해 남성 발생률은 82.4명, 여성 발생률은 47.2명으로 매년 남성 발생률이 여성의 1.7∼1.9배 수준으로 나타난다.

지난해 급성심장정지 이송 환자 중 70대 이상 환자가 1만7704명으로 전체 환자 중 53.3%를 차지했다. 보고서는 "인구 고령화를 고려하면 70대 이상 급성심장정지 환자는 계속 증가할 것으로 예상할 수 있다"고 설명했다.

급성심장정지 환자가 가장 많이 발생한 지역은 경기도(7638명)였고, 인구 10만 명당 발생률 기준으로는 제주도가 101.8명으로 가장 높았다. 급성심장정지 환자 가운데 의무기록조사가 완료된 3만3천41명 중 생존자는 2410명으로, 생존율은 7.3%다. 생존율은 2020년 7.5%와는 유사하지만 코로나19 발생 이전인 2019년 8.7%에 비해서는 감소했다.

생존율 감소에는 코로나19 유행으로 인한 출동 대기 구급대 부족, 이송 가능한 병원 섭외 부담, 전문 치료 시작 시간 지연 등 복합적인 상황이 작용했을 것으로 보고서는 추정했다. 생존율은 목격자에 의해 심폐소생률을 받은 경우(11.6%)가 그렇지 않은 경우(5.3%)에 비해 높은 것으로 조사됐다.

일반인의 심폐소생률 시행률은 지난해 기준 28.8%로 꾸준히 증가하고는 있으나, 시행률 증가에도 급성심장정지 환자 생존율이 높아지지 않는 점은 개선이 필요하다고 보고서는 지적했다.

보고서는 "119 구급대가 현장에 도착하기 전까지는 신고자가 심폐소생술을 하도록 유도하는데 교육을 받지 않는 사람도 심폐소생술을 하는 점은 긍정적이지만 할 줄 아는 사람이 초기부터 적극적으로 환자를 관리하는 것보다는 효율이 낮을 수 있다는 점을 고려해야 한다"며 "심폐소생술 교육 기회를 확대하고 한번 교육받은 사람도 일정 주기로 재교육을 해서 심폐소생술 품질을 높이는 게 중요하다"고 강조했다.

한편 지난 22일부터 근로자 300인 이상의 사업장에 자동심장충격기(AED) 설치가 의무화됐다. 심장정지 환자 초기 대응 강화 취지로 지난해 말 국회에서 응급의료법 개정안이 통과된 뒤 1년간의 유예기간을 거쳐 올해 말부터 의무 도입됐다.


fact0514@heraldcorp.com