-서울시 보라매병원, 욕창 유병률 패턴 분석 -대부분 고령자, 저소득층일수록 유병률 높아

[헤럴드경제=손인규 기자]저소득층의 만성질환자일수록 욕창에 걸릴 위험이 높은 것으로 나타났다.

서울시 보라매병원 성형외과 박지웅 교수, 공공의학과 이진용 교수팀은 국내 최초로 욕창 유병률의 패턴을 분석한 결과를 발표했다. 욕창이란 한 자세로 계속 앉거나 누워 있을 때 지속적인 압력으로 해당 부위의 물집 및 피부가 벗겨지고 심하게는 근육, 인대, 뼈의 조직괴사가 발생하는 것이다. 의식이 없거나 뇌ㆍ척수신경 손상 환자, 노인 등 침대에 오래 누워있는 환자에게 잘 생기는데 특히 골수염이나 패혈증 등 심각한 합병증으로 이어질 수 있다.

연구팀은 건강보험심사평가원의 2009년부터 2015년까지 매년 입원환자표본 자료(NIS)를 활용해 국내 욕창 유병률의 패턴을 입원과 사회인구학적 특성(나이, 건강보험타입, 의료기관 지역·규모) 사이와의 연관성을 분석했다.

분석 결과 욕창 환자는 2009년 0.74%에서 2015년 0.86%로 지속적으로 증가하였는데 환자 90% 이상이 65세 이상이었다.. 또한 발생비율을 분석 했을 때 국민건강보험 가입자 대비 의료급여 수급자에서 1.46배 높았고 동반질환지수(CCI)가 3 이상인 경우 1.99배 높은 것으로 나타났다. 즉 고령이면서 저소득층 및 만성질환자에서 욕창이 많이 발생했다는 것이다.

한편 2015년 기준 건강보험 유형 및 지역에 따른 욕창 환자 수를 보면 국민건강보험 가입자의 46.9%가 광역시 지역의 의료기관에 입원했는데 이는 44.4%의 의료급여 수급자보다 높았다. 또한 의료기관의 기능 및 규모에 따라 상급종합-종합병원-병원-의원급으로 분류했을 때 의료급여 수급자는 12%만이 상급종합병원에 입원한 반면 국민건강보험 가입자는 21.3%로 나타났다. 종합병원과 병원의 경우 국민건강보험 가입자는 각각 30.9%와 41.8%로 의료급여 수급자의 32.1%와 50%보다 낮게 나타났다.

고령의 저소득층 환자가 욕창 유병률이 높지만 상대적으로 접근성이 안 좋고 기능 및 규모가 낮은 의료기관에 많이 입원한 것으로 욕창이 의료취약계층에서 많이 발생하며 건강 불평등 격차가 큰 것으로 나타났다.

박지웅 교수는 “이 연구는 최초로 국내 인구의 욕창 유병률의 패턴을 밝혀낸 것에 의미가 있다“며 ”우리나라는 OECD 국가 중 노령화 속도와 노인 빈곤율이 1위인만큼 꾸준히 증가하는 욕창환자가 심각한 의료사회적 문제로 대두되고 있다. 적극적인 사회의 관심과 정책적인 지원이 필요하다”고 말했다.