[헤럴드경제] 고도근시 환자의 경우 안경을 벗을 방법은 안내 렌즈삽입술(ICL)이 유일하다. 최근에는 눈 속에 들어가는 렌즈 품질이 좋아지고 수술 기법도 발전해 라식, 라섹 등 일반 시력교정수술을 받을 수 없는 환자들이 더욱 많이 찾는 추세다. 하지만 외과수술인만큼 신중히 수술 여부를 결정해야 한다. 특히 수술 전 난시여부를 확인해야 더욱 안전하고 만족할 만한 결과를 얻을 수 있다.

고도근시가 있는 경우 렌즈삽입술을 제외한 다른 시력교정수술이 어려운 이유는 ‘각막’ 때문이다. 잘 알려진 라식, 라섹 등은 레이저를 이용해 각막을 깎아 시력을 교정한다. 고도근시는 원하는 시력을 얻기 위해 훨씬 많은 양의 각막을 깎아내야 한다. 수술 후 각막이 너무 얇아지면 안압을 견디지 못해 각막이 퍼지거나 돌출되는 각막 확장증이 생길 수 있다. 반면 렌즈삽입술은 일정한 도수의 교정렌즈를 홍채와 수정체 사이에 넣어 시력을 교정한다. 각막을 깎지 않고 원래 두께를 유지할 수 있어 안전하다.

고도난시가 함께 있다면 이마저도 어렵다. 안내렌즈삽입술만으로 고도난시와 고도근시를 모두 해결하려면 렌즈가 두꺼워지고 비용도 높아진다. 눈을 자주 비비거나 외상으로 눈 속 렌즈가 돌아가면 난시축이 바뀌어 시력 정확도와 교정 효과가 떨어지기도 한다. 이때 렌즈를 다시 배치하는 수술이 필요하다. 재수술에 대한 부담은 물론 각막내피세포가 감소하거나 감염이 생길 우려가 있다.

난시교정과 안내렌즈삽입 병합수술은 한번의 수술 과정으로 고도난시와 근시를 해결할 수 있다. 절개창을 만드는 과정에서 난시를 영구적으로 줄인 뒤 근시용 렌즈만 넣어 시력을 교정한다. 따라서 예기치 않게 렌즈가 눈 속에서 돌아가거나 위치가 바뀌더라도 교정 시력을 일정하게 유지할 수 있다. 또한 난시와 근시를 동시에 교정하는 렌즈보다 근시만 교정하는 렌즈의 두께가 더 얇아 수술 후 이물감이 적다. 별도로 난시렌즈를 주문하지 않아도 돼 경제적인 이점도 있다.

수술에 적용되는 난시교정 특수기법은 레이저로 각막을 깎지 않고 약 2.8~5.7mm의 미세나이프를 이용, 인장력을 조절해 찌그러진 각막 모양을 바로잡아 난시를 안전하게 줄이는 방법이다. 의료진은 수술 전 난시추적 항법장치(칼리스토아이, Callisto Eye)를 활용해 환자의 난시도수에 맞는 절개 위치와 절개 길이를 찾아내 표시한다. 그후 미세나이프를 이용해 각막 주변을 2.8 ~ 5.7mm 정도 살짝 터 난시증상을 해결하는 동시에 안내렌즈를 넣을 절개창을 확보한다. 이 난시 절개창을 통해 수정체 전방에 근시 도수에 맞는 렌즈를 넣어 시력교정을 마무리한다

온누리스마일안과 김부기 원장(안과전문의)은“심한 난시로 인해 라식, 라섹 등 레이저 시력교정이 어려운 사람들은 난시교정술과 일반ICL수술을 병합하는 방법이 효과적일 수 있다”며“이 병합수술은 난시교정용 렌즈만으로 교정했을 때보다 정확도가 뛰어나며, 난시도수를 미리 줄여 눈 속에 들어가는 렌즈 두께가 얇고 비용 부담도 상대적으로 적어 환자 이점이 많다”고 소개했다.

윤병찬기자/


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