“아니, 왜 힘들게 자궁 근처까지 가서 수술을 해야 하나요. 꼭?” 지금은 후방질원개술이 이쁜이수술로서 정평이 나 있지만 약 17년 전 처음 시작할 당시, 여러 세미나에서 만나는 의사들은 한결같이 그렇게 까지 할 필요가 있느냐는 반응 일색이었다.

하지만 여성의 질과 자궁을 전문적으로 다루며, 성의학의 이론적인 부분과 해부학적 지식을 디테일하게 알고 있는 산부인과전문의 박사들은 후방질원개술의 중요성을 어느 정도 인식하고들 있었다. 왜냐하면 여성이 결혼한 이후 지속적인 성관계와 출산을 거치면서 생기기 시작하는 질 이완 현상으로 인해, 질 속 깊은 곳에서는 기능상 건강상의 문제점들이 서서히 그 모습을 드러내기 때문이다. 산부인과전문의 윤호주원장도 30대 산부인과 수련의 시절, 자궁근종 또는 자궁탈출증 및 초기 자궁암 환자들의 수술적 치료방법으로 남들은 좀처럼 하지 않는 ‘질식자궁적출술’, 즉 질을 통해 자궁을 유도해 내어 자궁을 적출-봉합 후 원상태로 돌려놓는 수술을 배웠다.

이는 현재에도 90% 이상이 하는 제왕절개수술과 유사한 개복절개자궁적출술과는 달리, 여성의 질과 자궁에 의학적으로 더 가까이 근접하게 됨으로써 시각과 촉각의 감각적인 이해는 물론, 그 속에서 발생할 수 있는 기능적, 건강적 문제들에 좀 더 천착할 수 있는 출발점이 되어주었던 것이다. 산부인과전문의로서 후방질원개수술을 시작하게 된 것은, 질과 자궁에 발생하는 각종 질병으로 고통 받는 환자에 대한 경험과 공감, 그리고 환자를 임하는 의사로서의 책임감과 애정 등이 복합적으로 작용한 결과라고 할 수 있다.

여성의 질은 전체 길이가 8~10cm 되는 원통 구조로서 입구부터 작게 수술해서 안에까지 좁힌다는 것은 수술 테크닉의 한계에 부딪힐 수밖에 없고 이치에도 맞지 않는데, 이것을 극복하여 한층 업그레이드 된 정밀기술로 무장한 것이 바로 이러한 과정을 거쳐 탄생한 후방질원개술인 것이다. 또 후방질원개술은 최근 8자근육강화술까지 보강하여 ‘이쁜이수술의 완결판’으로 알려져 있기도 하는데, 후방질원개술과 8자근육강화술은 기존 비전문의가 하는 각종 이쁜이수술로 생기는 부작용을 말끔히 해결하고, 전체 질 속 축소와 함께 질 속 근육을 복원해 준다.

후방질원개술은 질쪽으로 이탈해 내려온 자궁을 원위치로 올려놓아 고정시킨 후, 질 속 깊은 곳인 자궁경부 부터 질 입구까지 초정밀수술기법인 ‘정밀박피술’로 봉합하며 질을 전체적으로 좁혀 나오는 것이다. 따라서 수술전 헐거운 상태에서 발생하는 고질적인 악취, 질염 등의 질환을 원천적으로 차단할 수 있다. 또 이 수술을 통해 좁혀진 질 속 면적만큼의 질 근막은 절개되어 버려지는 것이 아니라, 단단히 봉합되어 하나로 조직화 된 채 두툼한 근육 형태로 질 속에 남게 되어 질 속의 근육 강화효과를 낸다. 이로 인해 성교의 쾌감 뿐 아니라, 자연적으로 요실금 증상도 치료되는 것이다. 특히, 질입구만 좁혀 놓는 임시방편적 수술에 비해 질과 항문부위의 회음부 괄약근을 개선하는 8자근육강화술은 질입구의 근력과 탄력을 원천적으로 강화해 주어, 역시 요실금을 예방하면서도 남녀 모두에게 만족스런 성생활을 제공한다.

이 8자근육강화술에도 질점막을 박피하는 정밀기술이 사용되는데, 질입구에서 3센티미터 속까지의 점막을 1mm 이하로 박피 한 후 8자근육을 찾아서 단단히 묶어주는 것이다.

이를 통해 질입구는 이전보다 작아져 원활한 성생활이 가능하고 변비, 요실금방지, 질 수축력강화는 물론 힙업 효과까지 거둘 수 있다. 또 질과 항문사이의 회음부 길이가 더 길어짐으로써 미관과 위생에도 좋다.

[도움말= 산부인과전문의 윤호주 의학박사]

온라인뉴스팀/