대중의 관심을 받는 이들의 아름다움에는 저마다 특별한 관리법이 숨어 있습니다. [그들의 건강美학]은 화제 인물들의 식단, 운동, 시술, 뷰티·패션을 생활 속 정보로 살펴봅니다.
[헤럴드경제=김주리 기자] 인플루언서 최준희(23)가 55kg을 감량한 뒤에도 몸에 남아 있는 튼살을 공개해 관심을 모으고 있다. 체중을 크게 줄였지만 과거 피부가 늘어나면서 생긴 흔적은 그대로 남았다는 것이다. 튼살은 피부 깊숙한 곳에 있는 콜라겐과 탄력섬유의 구조가 변하면서 생기는 일종의 흉터로, 체중을 감량한 이후에도 오랫동안 남을 수 있다.
최준희는 지난달 29일 자신의 사회관계망서비스(SNS)에 허리 주변의 튼살이 드러난 사진을 공개하며 “튼살 관리 안 해”라고 밝혔다. 이어 “96kg 때 너무 짙게 찢어져서 어쩔 수 없다 생각하며 살만 주구장창 빼는 것임”이라고 설명했다.
그는 자신의 튼살을 두고 ”거의 뭐 번개 맞음“이라고 유쾌하게 표현하기도 했다. 앞서 최준희는 루푸스병 치료 과정에서 체중이 96kg까지 증가했으며, 이후 체중을 41kg까지 감량했다고 밝힌 바 있다.
튼살은 체중 변화뿐 아니라 성장기와 임신, 호르몬 변화 등 다양한 이유로 발생한다. 초기에는 붉거나 보라색을 띠다가 시간이 흐르면서 하얗게 변하는데, 발생 시기와 피부 상태에 따라 치료 효과에도 차이가 나타난다.
살은 빠졌는데 튼살은 그대로…피부 속 콜라겐 손상이 원인
튼살의 의학적 명칭은 팽창선조(striae distensae)다. 피부가 급격하게 늘어나거나 줄어드는 과정에서 진피층을 구성하는 콜라겐과 엘라스틴 섬유에 구조적 변화가 발생하면서 나타난다.
피부는 크게 표피와 진피, 피하지방층으로 구성된다. 이 가운데 진피에는 피부의 형태를 유지하는 콜라겐과 늘어났다가 원래 상태로 돌아가는 데 관여하는 엘라스틴이 존재한다. 콜라겐은 피부의 강도를 유지하고, 엘라스틴은 탄성을 제공하는 역할을 한다.
체중이 급격하게 증가하면 피하지방이 늘어나면서 피부에도 강한 장력이 가해진다. 이 과정에서 진피의 결합조직이 손상되고 콜라겐과 탄력섬유의 배열이 달라지면 피부 표면에 가늘고 긴 줄무늬가 생길 수 있다.
미국피부과학회(American Academy of Dermatology·AAD)는 튼살을 피부가 빠르게 늘어나거나 줄어들면서 생기는 흉터의 일종으로 설명한다. 사춘기의 급격한 성장과 임신, 체중 변화, 근육량 증가 등이 대표적인 발생 요인이다.
호르몬과 유전적 요인도 영향을 미친다. 특히 코르티코스테로이드 성분의 약물을 장기간 사용하는 경우 피부의 콜라겐 합성이 억제되고 결합조직이 약해지면서 튼살이 발생하기 쉬워질 수 있다.
체중을 감량하면 피하지방의 부피는 줄어들지만, 이미 변화한 진피의 콜라겐과 탄력섬유가 원래 구조로 완전히 복구되는 것은 아니다. 튼살이 생긴 뒤 살을 빼더라도 피부에 흔적이 남는 이유다.
튼살은 복부와 허벅지, 엉덩이, 가슴, 팔 등 피부가 쉽게 늘어나는 부위에서 흔하게 나타난다. 일반적으로 건강에 직접적인 문제를 일으키지는 않으며, 발생 초기에는 가려움증이 동반되기도 한다.
붉은 튼살과 하얀 튼살, 치료 효과가 다른 이유
튼살은 발생한 시기에 따라 크게 붉은 튼살과 하얀 튼살로 구분한다. 초기 튼살은 붉거나 분홍색, 보라색을 띠며 의학적으로 붉은 팽창선조(striae rubrae)라고 부른다.
초기에는 피부 내부의 염증 반응과 혈관 변화가 나타나면서 색이 짙어질 수 있다. 시간이 흐르면 붉은 기운이 점차 사라지고 피부가 얇아지면서 주변보다 희고 움푹 들어간 형태로 변한다. 이를 흰 팽창선조(striae albae)라고 한다.
두 유형은 피부 내부의 변화가 다르기 때문에 치료 접근법에도 차이가 있다. 초기 튼살은 붉은 기운을 완화하는 치료와 피부 재생을 촉진하는 방법을 고려할 수 있으며, 오래된 튼살은 진피층의 콜라겐 재형성을 유도하는 치료가 주로 활용된다.
2024년 국제 학술지 ‘피부외과학(Dermatologic Surgery)’에 발표된 분석에서는 튼살 치료에 관한 연구 151편을 분석했다. 연구진은 레이저와 고주파 등 에너지 기반 시술, 바르는 약물, 주사 치료 등 다양한 치료법의 효과를 비교했다.
분석 결과 여러 치료법에서 튼살의 색과 피부결이 개선되는 효과가 관찰됐다. 다만 튼살이 완전히 사라지는 경우는 드물었다. 연구진은 튼살의 유형과 치료 방법에 따라 반응에 차이가 크며, 효과적인 치료법을 선택하기 위해서는 추가 연구가 필요하다고 설명했다.
오래된 흰 튼살을 대상으로 한 임상시험도 있다. 2026년 국제 학술지 ‘의학 레이저 과학(Lasers in Medical Science)’에 발표된 연구에서는 성인 20명을 대상으로 프락셔널 고주파 치료와 트레티노인(tretinoin) 도포의 효과를 비교했다.
연구진은 참가자의 튼살 부위를 네 구역으로 나눠 트레티노인 단독 사용, 고주파 단독 치료, 두 치료의 병행, 무처치 조건을 비교했다. 약 20주 후 평가에서 고주파와 트레티노인을 병행한 부위는 치료하지 않은 부위보다 참가자가 평가한 흉터 상태가 유의하게 개선됐다.
다만 피부과 전문의가 평가한 지표에서는 치료군과 대조군 사이에 통계적으로 유의미한 차이가 확인되지 않았다. 연구진은 오래된 튼살의 치료가 여전히 어렵지만 병행 치료의 가능성을 보여준 결과라고 평가했다.
튼살 크림 바르면 없어질까…보습과 치료는 구분해야
튼살이 생기면 오일이나 크림을 꾸준히 바르는 경우가 많다. 피부 보습은 건조함과 가려움증을 완화하는 데 도움이 되지만, 이미 형성된 튼살을 제거하는 효과는 제한적이다.
미국피부과학회는 아몬드오일과 코코아버터, 올리브오일, 비타민E 등을 피부에 바르는 방법이 튼살을 없애거나 예방한다는 충분한 근거가 확인되지 않았다고 설명한다.
일부 성분은 초기 튼살을 개선하는 데 도움이 될 수 있다. 히알루론산을 함유한 제품과 비타민A 유도체인 트레티노인은 붉은 튼살의 외관을 완화하는 효과가 일부 연구에서 관찰됐다. 다만 오래된 튼살에서는 효과가 제한적이며, 트레티노인은 피부 자극을 유발할 수 있어 의료진의 판단에 따라 사용해야 한다. 임신 중에는 사용을 피해야 한다.
피부과에서는 튼살의 상태에 따라 레이저와 고주파, 미세침 치료 등을 활용한다. 이러한 시술은 진피층에 자극을 줘 콜라겐 재형성을 유도하거나 붉은 기운을 줄이는 방식으로 작용한다.
붉은 튼살에는 혈관을 표적으로 하는 레이저가 활용되며, 오래된 흰 튼살에는 프락셔널 레이저나 미세침 고주파 등을 고려할 수 있다. 치료 후 일시적인 붉어짐과 부종이 나타날 수 있고, 피부색과 시술 종류에 따라 색소침착 등의 부작용이 발생할 가능성도 있다.
튼살 예방을 위해서는 급격한 체중 변화를 줄이고 피부 상태를 관리하는 것이 도움이 된다. 다만 사춘기 성장이나 임신처럼 자연스러운 신체 변화 과정에서도 튼살이 나타날 수 있으며, 유전적 요인도 영향을 미친다.
이미 생긴 튼살은 시간이 지나면서 자연스럽게 색이 옅어지는 경우가 많다. 치료를 고려한다면 튼살의 발생 시기와 색, 피부가 얇아진 정도를 확인하고 적절한 방법을 선택하는 것이 좋다.
특히 튼살은 대부분 건강상 문제가 없는 피부 변화인 만큼 치료 여부는 개인의 불편감과 선호에 따라 결정할 수 있다. 피부과적 치료는 흔적을 덜 눈에 띄게 하는 데 목적이 있으며, 발생 시기가 오래된 튼살일수록 개선에 시간이 걸릴 수 있다.
rainbow@heraldcorp.com


