춥고 건조한 날씨가 두려운 사람들이 있으니 바로 건선환자들이다. 건선의 원인은 아직 확실히 알려지지는 않았다. 현재까지 건선은 유전적 요인과 환경적 요인이 유발인자로 작용하는 것으로 보고 있다. 그리고 면역학적 요인에 의해 각질형성세포의 증식과 염증반응이 일어나는 것으로 알려져 있다. 특히 요즘처럼 쌀쌀한 날씨에는 피부가 건조해져 건선이 악화될 수 있다.

▶하얀 피부 각질이 뚝뚝 떨어진다면 건선 의심해봐야 건선은 피부의 죽은 세포가 떨어지기 전 새 피부 세포가 과잉 증식해 피부가 비정상적으로 두꺼워지는 질환이다. 우리 피부의 정상적인 세포는 약 28일을 주기로 생성과 소멸을 반복하는데 건선이 생긴 부위는 세포의 교체 기간이 6~8배나 빠르다. 면역계가 피부 세포를 병원균으로 오해해 성장주기를 빠르게 하는 잘못된 신호를 내보낼 때 발생한다. 죽은 세포가 미처 떨어져 나가기도 전에 불완전하게 증식한 각질세포가 하얀 비늘로 겹겹이 쌓여 피부를 두껍게 만드는 것이다.

초기에는 좁쌀 같은 붉은 반점이 나타나다가 차츰 부위가 커지며 하얀 비늘과 같은 각질이 겹겹이 쌓이는데, 주로 피부자극이 있는 무릎이나 팔꿈치, 엉덩이, 머리 등에 생긴다. 그냥 방치할 경우 얼굴로 번지기도 한다.

건강/B/톱/ 지긋지긋한 겨울철 ‘건선’ 방치하면 각종 동반질환 부른다

▶관절염, 심혈관계 질환, 당뇨병, 우울증도 건선의 동반질환 건선은 단순 피부질환에 그치지 않는다. 이유는 동반질환 때문이다. 건선 환자의 10~20%는 관절염 환자이기도 하다. 건선이 염증성 질환이다 보니 염증 세포들이 손가락과 발가락을 시작으로 관절을 공격하는 것이다. 초기에는 아침에 손·발가락 관절에 뻣뻣한 느낌이 드는 정도이지만 심해지면 관절이 파괴될 정도로 위험하다. 류마티스관절염과는 달라서 통증이 심하지 않은데 이 때문에 진단이 늦어지기도 한다. 만약 건선 환자가 허리 통증이 있으면 척추건선관절염일 가능성이 있으니 주의해야 한다.

김광중 한림대성심병원 피부과 교수는 “심근경색, 뇌졸중, 고혈압 등 심혈관계 질환과 당뇨병, 비만, 대인기피증, 우울증도 모두 건선의 동반질환”이라며 “단순한 피부질환이라고 치부하기에는 상당히 무서운 질병”이라고 강조했다.

▶한번 걸리면 재발 반복되므로 예방이 중요 정확한 국내 통계는 없지만 우리나라에는 50만~100만명의 건선환자가 있을 것으로 추정한다. 하지만 2012년 건선 치료를 받은 환자는 16만명에 불과하다. 건선은 만성재발성 질환이기 때문에 치료를 위해서는 장기적으로 효과가 좋고 부작용이 적은 치료법이 필요하다.

건선을 치료하는 데는 여러 방법이 있는데, 약을 바르는 국소치료, 빛을 쪼이는 광선치료, 약을 먹는 전신치료, 복합치료, 생물학제제, 기타의 치료방법 등이 있다.

김광중 교수는 “경증인 경우에는 대개 국소치료를, 심한 경우에는 광선치료를 병행하거나 전신투여를 시행하는 것이 원칙”이라며 “한번 걸리면 재발이 반복되는 등 완치가 어려우므로 예방이 중요하다”고 말했다.

▶실내 습도와 식습관 관리 중요 어떻게 예방해야 할까? 피부건조를 막는 것이 중요하다. 목욕을 자주 한다거나, 낮은 습도, 과도한 실내 난방 등은 피하고 목욕할 때 때밀이 수건으로 문지르는 것을 피해야 한다. 실내온도는 18~20도 정도로 유지하는 것이 바람직하다. 가습기, 젖은 수건 등을 이용해 실내습도를 50~60%로 유지하고 따뜻한 물이나 보리차도 자주 마시면 좋다. 더불어 보습제를 수시로 바르는 습관을 들여야 한다.

식습관 관리도 중요하다. 술은 좋지 않다. 맥주의 이뇨작용이 장을 차게 하고 면역력을 떨어뜨린다. 이밖에 육류, 기름에 튀긴 음식, 밀가루 음식, 유제품, 카페인도 모두 건선을 유발하는 먹거리들이다. 일부에서는 인스턴트나 패스트푸드가 건선을 악화시킨다는 주장도 있다. 식품첨가물이 염증 반응과 알레르기 반응을 일으켜 면역계의 저항을 부르기 때문이다.

건선환자는 피부자극이나 피부손상을 받지 않도록 해야 한다. 김광중 교수는 “여성의 경우 속옷이나 장신구로 인해 지속적으로 피부가 압박받는 것을 피해야 한다”며 “그 외 정신적인 스트레스나 육체적인 과로를 피해야 건선의 발병을 피할 수 있다”고 조언했다.

건선은 난치성 만성 피부질환으로 오랜 기간 동안 악화와 호전을 반복하고 또 일단 치료가 되더라도 재발이 잘 되는 경향이 있다. 건선은 환자의 신체적인 문제뿐 아니라 정신 건강에 미치는 영향도 매우 크기 때문에 환자 스스로 건선에 대해 잘 이해하고 건선의 유발 및 악화요인을 철저히 피함으로써 건선을 관리하고 예방하는 것이 매우 중요하다.

< 건선관리 요령> 1. 피부자극이나 상처, 손상을 피한다

일상생활에서 흔히 경험하는 피부자극이나 손상은 건선의 발병, 악화 및 재발의 주요 요인이 될 수 있으므로 가능한 한 손상, 마찰, 반복적인 자극, 화상 등 피부 손상을 입지 않도록 해야 한다.

2. 목욕 시 과도하게 때를 밀지 않도록 하고 차가운 물로 목욕하지 않는 것이 좋다

피부각질을 습관적으로 벗긴다거나, 목욕 시 때를 미는 행위, 연고 등을 바르기 전 피부각질을 벗기고 바르는 행위, 잦은 목욕, 과도한 비누의 사용 등은 피부자극을 주고 피부를 손상시켜 건선이 악화되기쉽다. 목욕은 가벼운 샤워 정도로 하고, 피부자극이 적은 비누를 사용하며, 샤워 후에는 보습제를 바르는 것이 좋다.

3.감기나 편도선염 등 감염을 피해야 한다

건선은 유전, 감염, 면역, 내분비질환 등이 발병과 관계가 있다. 감기에 걸렸을 때는 최대한 빨리 우선적으로 치료해야 하며, 건선의 예방과 치료과정에서 이런 감염성 질환이 발생하지 않도록 해야 한다.

4.술과 담배, 여러 가지 약물 등은 건선을 악화 및 재발시킬 수 있으므로 주의한다

육체적 과로는 건선을 악화시킬 수 있다. 또 과음으로 인해 건강이 나빠지면 건선이 재발하거나 악화될 수 있다. 담배로 인하여 폐, 심장 등 여러 가지 전신 건강이 나빠지면 건선도 전신 건강에 따른 간접적인 영향을 받을 수 있으므로 흡연을 삼가는 것이 좋다.

5.스테로이드제 사용을 줄인다

건선에서 스테로이드제를 사용하면 곧 호전되지만 약을 끊으면 급격히 악화되는 반동 현상을 보이기때문에 무엇보다 스테로이드제 사용을 줄이고 중독을 해결하는 것이 중요하다.

6.스트레스나 과로, 긴장을 피한다

건선은 조급하게 서두른다고 해결되는 병이 아니라는 점을 인식하고, 느긋한 마음으로 꾸준히 치료와 관리를 받으면서 나름대로 스트레스를 적절히 해소하는 요령을 가지는 것이 건선의 악화를 막는데 필요하다.

7. 피부가 건조해지지 않도록 주의한다

8.동물성 음식과 인스턴트 음식 등 삼가야 할 음식을 조절한다

9.겨울철 피부관리와 치료에 관심을 기울인다

겨울철에 건선이 악화되지 않도록 햇볕을 자주 쬐어주고 실내습도와 온도를 적절히 조절하는 등 예방을 위해 노력하는 것이 좋다.

김태열 기자/