복지부, 29일부터 ‘지역사회 일차의료 혁신 시범사업’ 시행

50세 이상 대상·전국 의원 120곳 참여…한국형 주치의 모델 구축

병의원 상가[네이버 블로그]
병의원 상가[네이버 블로그]

[헤럴드경제=이태형 기자] 50세 이상 주민이 동네의원에서 원하는 주치의를 선택해 질환 치료부터 약물·건강 관리, 돌봄 연계까지 맞춤형 서비스를 받는 ‘지역사회 일차의료 혁신 시범사업’이 29일 시작된다.

보건복지부는 이번 시범사업에 전국 120개 의원이 참여하고, 의사·간호사·물리치료사·사회복지사 등이 팀을 이뤄 환자의 건강 상태에 맞는 서비스를 제공한다고 28일 밝혔다.

50세 이상 건강보험 가입자와 피부양자 또는 의료급여 수급자가 서비스 대상이다. 시범사업 참여에 따른 별도 비용은 없으며 기존 진료와 같이 본인부담금만 내면 된다.

복지부는 시범사업을 위해 지난 7월 9일부터 8월 5일까지 참여 기관을 공모했고, 674개 신청 기관을 평가해 시범사업 참여 기관으로 120개 의원을 최종 선정했다.

참여 기관은 다학제 팀을 자체 구성·운영하는 단독 모형 20개 의원, 지역별 거점지원기관과 협력해 팀 기반 서비스를 제공하는 협력 모형 100개 의원으로 구성됐다.

시범사업에 등록한 환자들은 질병 치료뿐만 아니라 건강 상태에 따른 맞춤형 대면·비대면 관리를 받을 수 있다.

시범사업은 2029년 9월까지 3년간 시행되며, 향후 사업 운영 현황에 따라 참여 기관이 늘어날 수 있다.

참여 기관들은 희망 환자를 등록·평가하고 맞춤형 관리계획을 수립해 질병 치료, 약물 관리, 교육·상담, 방문 진료·간호, 지역사회 돌봄 자원 연계 등의 포괄적인 일차의료 서비스를 제공할 예정이다.

이 사업에는 환자 건강, 인구학적 상태에 따른 연간 관리료 개념의 통합수가 체계가 시범 적용된다.

교육·상담 등의 일차의료서비스에 대해 통합수가제가 적용되고, 참여 기관들은 진료·검사·처치 등의 진료 서비스에 대해서도 행위별 수가제가 아닌 통합수가제 보상 방식을 선택할 수 있다.

참여기관들은 또 다학제 팀 구성·운영에 대한 운영 지원 보상, 환자 관리와 서비스 제공 성과에 따른 성과 보상도 받을 수 있다.

고형우 복지부 지역필수의료정책관은 “시범사업을 통해 국민과 의료기관 모두가 신뢰할 수 있는 한국형 주치의 모델을 성공적으로 구축해 제도화의 기반을 마련하겠다”고 말했다.


thlee@heraldcorp.com