-단순 피부 발진으로 오해해 방치하다 위장관, 신부전 합병증 위험
[헤럴드경제=이태형 기자] ‘HS자반증(Henosch-Sonlein purpura, HS purpura)’은 단순한 피부 발진이나 피멍, 벌레에 물렸거나 두드러기, 음식 알레르기로 오해하고 있다 점차 발진이 심해지면서 갑작스런 다리 통증과 함께 복통이 동반된다. 특히 가을철 환절기 소아에게 늘어나는 것으로 나타나 주의가 필요하다.
자반증은 피부 진피층으로 적혈구의 유출이 발생해 피부가 붉은색이나 보라색으로 변색되는 상태를 말한다. 이 중 HS자반증은 단순 피부 발진이 아닌 일종의 혈관염으로, 바이러스 감염 이후 주로 3세에서 10세 사이의 소아에게 흔하게 발생한다.
특별한 이상이 없다 갑자기 다리나 둔부에 이상한 피멍이나 발진, 자반(반점)과 관절통이 주된 증상이다. 위장관 합병증으로 인한 복통, 구토, 혈변 등의 증상이 나타나기도 한다.
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| 이대용 중앙대병원 소아청소년과 교수가 소아 환자를 진료하고 있다. [사진제공=중앙대병원] |
이런 HS자반증은 17세 미만의 청소년에서 10만 명당 10~30명 정도에서 발생한다. 대부분 3세에서 10세 사이의 소아에게 흔하게 발생하며 특히 6세 정도에서 많이 발병하는 것으로 알려져 있다.
호흡기 감염이 많은 환절기인 10~11월에 전체 환자의 3분의 1정도가 발생한다. 국내 한 연구에 따르면 7~8월 여름철에 비해 10~11월 가을철에 6배 가량 환자가 많은 것으로 나타났다. 계절적 영향에 따라 최근 발생 환자가 늘고 있어 주의가 필요하다.
이대용 중앙대병원 소아청소년과 교수는 “HS자반증은 주로 봄철이나 늦가을 같은 환절기 호흡기 감염 이후 소아에게 흔하게 발생한다”며 “보통 알레르기질환으로 알고 있지만, 우리가 흔히 알고 있는 아토피, 비염, 천식과 같은 알레르기 질환은 아니며 일종의 자가면역성 혈관염”이라고 설명했다.
이 교수는 또 “이런 자가면역성 혈관염은 자신의 혈관을 스스로 공격해 혈관에 염증이 생기는 것으로, 특히 바이러스에 의한 감기 이후나 약물복용으로 인해 면역체계에 혼란이 발생해 발병한다”고 말했다.
HS자반증은 주로 다리에 발생하는 반점과 관절통이 주료 증상이다. 이에 더해 구토, 혈변, 복통과 같은 위장관 합병증도 흔히 발생할 수 있다. 신장 합병증 역시 드물게 발생할 수 있기 때문에 다른 일반적인 피부 질환과 감별이 필요하다.
실제로 국내 한 연구 조사에 따르면 HS자반증 환자의 3분의 2이상의 환자에서 관절통과 함께 복통, 구토, 설사 등의 복부 증상(60~70%)이 나타나는 것으로 확인됐다. 이 중 약 33%는 위장관 출혈로 이어지고, 약 40%는 혈뇨, 단백뇨 등의 신장 증상을 보이는 것으로 나타났다.
이 교수는 “합병증이 없는 HS자반증은 특별한 치료 없이 호전되기도 하지만, 합병증이 발생하면 위장관 출혈이나 장중첩증, 천공, 신부전 등과 같은 심각한 증세가 발생할 수도 있어 전문가에 의한 세심한 진찰과 검사 등이 필요하다”고 조언했다.
thlee@heraldcorp.com
