양성과 악성의 구분은 부정맥이 발생하였을 때 증상 및 혈압과 같은 활력징후의 변화가 얼마나 심한가, 원래 심장병을 앓던 사람에서 관찰되는 부정맥인지, 부정맥으로 인해 심장마비, 졸도 또는 졸도 바로 직전까지 간 경험이 있는지의 여부, 유사한 증상이나 부정맥으로 급사한 가족력 등이 있는지의 여부 등이 중요하며 여러가지 요소를 종합해 판단하게 됩니다.
양성 부정맥은 기외 수축 (조기 수축), 증상이 없는 경도의 서맥, 대부분의 상심실성 빈맥, 맥박수가 빠르지 않은 심방 세동 등이 해당됩니다. 반면 악성 부정맥은 선천성 심장병이나 심장 근육병 또는 심근경색증과 같은 심질환을 가지고 있는 사람에게 동반된 빈맥, 심실 빈맥, 심실 세동, 또는 현저한 증상을 동반한 서맥 등이 해당됩니다.
약물치료와 더불어 급성 심장 마비를 막기 위해 체내 전기 충격기나 심장 박동기 삽입수술을 요하기도 하며 빈맥의 완전제거를 목표로 전극도자절제술을 시행하기도 합니다.
<도움말:고대안암병원 순환기내과 심재민 교수>
kty@heraldcorp.com