출산률이 곤두박질 치면서 새로 생기는 산부인과보다 경영난으로 문을 닫는 산부인과가 더 많은 것으로 조사됐다.

26일 의료정책연구소의 ‘요양기관 개ㆍ폐업 현황으로 본 개원가 현주소’ 보고서에 따르면 2013년 한 해 전국에서 폐업한 전체 의원은 1536개로 하루 평균 4.2개 꼴이다.

이에 반해 새로 문을 연 개원의 수는 1831개로 폐업보다는 다소 많았지만, 개업 대비 폐업 비율(폐업률)은 83.9%로 2011년(81.9%)과 2012년(89.2%)에 이어 3년 연속 80%를 웃돈 것으로 집계됐다.

특히 산부인과의 폐업률은 무려 223.3%에 달해 개별 과(科) 중 가장 높았다. 1개의 산부인과 의원이 개업할 때 동시에 2.3개가 문을 닫는 셈이다. 이런 수치는 2013년 173%였던 폐업비율과 비교해도 약 50%포인트나 뛴 것이다.

산부인과 폐업률이 높다 보니 지난해 기준 전국 46개 시ㆍ군에서 분만 가능한 산부인과가 아예 없어진 경우도 있었다. 이는 포괄수가제 적용에 따른 비급여 수입 감소와 의료사고 관련 소송 증가 등의 영향으로 추정된다.

임금자 의료정책연구소 연구위원은 “이미 산부인과 진료과목의 존폐 자체가 우려되는 수준”이라고 진단했다.

산부인과 이어 외과(136.8%), 신경외과(95.2%), 일반의(92.8%), 소아청소년과(84.1%) 등도 전체 의원 평균 폐업률(83.9%)보다 높았다. 반면 내과(50.3%), 재활의학과(52.6%), 정신과(56.3%), 가정의학과(58.7%) 등은 1개 의원이 문을 닫아도 약 2개가 새로 생길 정도로 비교적 개업이 활발했다.

임 연구위원은 “해마다 3000여명의 의사가 새로 배출되고 이 중 일부가 개원하는 상황에서도 폐업률이 계속 80%를 넘는 것은 의료서비스 공급시장이 ‘포화상태’라는 얘기”라며 “작년 의원급의 총 환자 내원일수가 1년전보다 오히려 2% 줄어든 것도 같은 맥락”이라고 진단했다.

한편 지역별 폐업률을 보면 경상도와 충청도 지역의 ‘개원가 불황’이 두드러져 경북 116%, 충북 110.5%, 경남 101.2%였다. 폐업이 개업을 앞지른 셈이다. 대전은 100%, 전북 95.4%, 전남 91.7%, 충남 90.0%였다.

대도시는 그나마 분위기가 좋지만 폐업률이 낮지는 않았다. 서울 86.0%, 울산 84.6%, 인천 82.%, 대구 77.8%, 부산 75.7%였다.

허연회 기자/okidoki@heraldcorp.com