우리나라 암 환자의 사망원인이 남성은 흡연(32.8%), 감염(24.5%), 음주(2.8%), 여성은 감염(21.2%), 흡연(5.7%), 출산력 및 호르몬제 사용(2.4%)이 주요 위험요인으로 나타났다.

국립암센터 원영주·정규원 연구팀이 국가암등록자료 및 통계청 암사망자료를 바탕으로 2009년도에 새로이 발생한 암 환자와 암 사망자의 ‘기여위험도’를 통해 추정한 결과로, 국가 단위의 암 발생 및 사망자료를 근거로 한 아시아 최초의 추정치다.

기여위험도란 전체 인구집단에서 발생한 특정 질병 중 특정 요인이 작용해 발생했다고 간주되는 배분율로, 예를 들어 남자 폐암 사망자 중 흡연의 기여위험도가 32.8%라면 이는 우리나라 남자 폐암 사망자의 32.8%가 흡연에 의한 것으로 흡연 요인을 제거한다면 폐암 사망의 32.8%를 줄일 수 있다는 것을 의미한다.

▶남성은 흡연-감염-음주 순, 여성은 감염-흡연-출산력 및 여성호르몬 사용 순=이번 연구 결과에 의하면 2009년 발생한 신규 성인 암 발생(19만831건)의 33.8%, 성인 암 사망(6만9431건)의 45.2%가 6개의 위험요인(감염, 흡연, 음주, 비만, 부족한 신체활동, 출산력 및 호르몬제 사용)에 의한 것으로 분석됐다.

주요 암 발생 위험요인으로는 감염(20.1%), 흡연(11.9%), 음주(1.8%)의 순으로 나타나 전체 성인 암 환자의 5명 중 1명이 감염에 의해, 10명 중 1명은 흡연에 의해 발생하는 것으로 분석됐다.

암 발병의 경우 남성에서는 감염(24.5%), 흡연(20.9%), 음주(3.0%) 순이었고, 여성에서는 감염(15.4%), 출산력 및 호르몬제 사용(3.2%), 흡연(2.3%) 순이었다. 암 사망의 경우 감염(23.6%), 흡연(22.8%), 음주(1.8%)의 순으로, 전체 암 사망자의 2명 중 1명이 감염 또는 흡연에 기인한 것으로 나타났다. 남성 암 사망 원인에는 흡연-감염-음주의 순이었고, 여성에서는 감염-흡연-출산력 및 여성호르몬 사용의 순이었다.

국립암센터 원영주·정규원 연구팀이 국가암등록자료 및 통계청 암사망자료를 바탕으로 분석하였다. 주요 암 발생 위험요인으로는 감염(20.1%), 흡연(11.9%), 음주(1.8%)의 순으로 나타났다.

▶위암환자의 76.2%, 간암환자의 61.8%가 ‘감염’으로 암 발병해=남자 암 발생의 4명 중 1명, 여자 암 발생의 6명 중 1명이 ‘감염’과 관련이 있었으며, 기여도는 헬리코박터 파일로리균, B형 간염, 인유두종바이러스, C형 간염의 순이었다. 특히 자궁경부암 환자의 100%, 위암 환자의 76.2%, 간암 환자의 61.8%가 감염 요인에 의한 것으로 밝혀져 감염 관리에 대한 체계적인 시스템이 필요할 것으로 보인다.

우리나라 암 발생 및 사망원인 중 두 번째로 높은 요인은 흡연으로, 전체 발생자의 11.9%, 사망자의 22.8%가 흡연에 의한 것으로 분석되었다. 또한 후두암 발생의 70.3%, 폐암 발생의 46.5%, 방광암 발생의 35.4%를 흡연을 안함으로써 예방할 수 있는 것으로 추정되었다. 특히 남성의 경우 전체 사망의 32.9%가 흡연에 기인한 것으로 나타나, 흡연을 하지 않았다면 1만4320명의 생명을 구할 수 있을 것으로 추계되었다.

▶유방암 발생의 18%, 난소암 발생의 32.4%가 출산력 및 호르몬제 사용에 기인=이외 음주가 전체 암 발생의 1.8%, 과체중이 1.8%, 부족한 신체활동이 0.7%, 출산력 및 호르몬제 사용이 1.6%를 차지했다. 유방암 발생의 18%, 난소암 발생의 32.4%가 출산력 및 호르몬제 사용에 기인한 것으로, 지속적인 출산력 감소로 인한 암 발생이 증가할 것으로 분석되고 있다.

이번 연구에서는 감염, 흡연, 음주, 비만, 부족한 신체활동, 식이, 직업성 요인, 아플라톡신, 방사선 노출과 여성의 출산력 및 호르몬제 사용 등 총 10개 요인을 고려했으나 이 중 식이, 직업성 요인, 아플라톡신 및 방사선 노출은 관련 국내 연구자료가 불충분해 최종 결과에는 포함하지 않았다.

김태열 기자/kty@heraldcorp.com